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by Neff DM

Embolización endovascular

(Espiral endovascular)

Definición

Es un procedimiento para rellenar o cerrar vasos sanguíneos. Este procedimiento previene hemorragias y roturas. Es una alternativa a la cirugía abierta.

Razones para realizar el procedimiento

La embolización endovascular puede tratar muchas afecciones, que incluyen:
  • Aneurisma cerebral : un vaso sanguíneo debilitado en el cerebro que acumula sangre y puede sangrar.
  • Malformaciones vasculares : conexiones anormales entre las arterias y las venas (habitualmente congénitas).
  • Tumores
Aneurisma cerebral
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Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.
El procedimiento se puede usar de forma independiente o junto con otros tratamientos. No reparará las áreas del cerebro dañadas, pero puede mejorar la calidad de vida al detener la hemorragia o evitar la rotura.

Posibles complicaciones

Si se someterá a este procedimiento, su médico analizará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:
  • Sangrado
  • Debilidad
  • Entumecimiento u hormigueo
  • Alteraciones del habla
  • Cambios visuales
  • Confusión, pérdida de la memoria
  • Convulsiones
  • Infección
  • Reacción a la anestesia o a la solución de contraste
  • Coágulos sanguíneos
  • Rotura de aneurisma durante la cirugía
Los factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:
Hable con su médico sobre estos factores de riesgo

¿Qué esperar?

Antes del procedimiento

Su cita antes de la cirugía puede incluir:
  • Exploración física, análisis de sangre y estudios por imágenes.
  • Hablar sobre las alergias, los medicamentos, las enfermedades o afecciones recientes, los riesgos y beneficios del procedimiento.
Además:
  • Consiga que alguien lo transporte hasta su casa.
  • La noche antes del procedimiento, no coma ni beba nada después de la medianoche.
  • Hable sobre los medicamentos con el médico. Le pueden indicar que deje de tomar ciertos medicamentos, como:
    • Antiinflamatorios (AINE)
    • Anticoagulantes (diluyentes de la sangre)
Las mujeres deben informar al médico si están embarazadas o planean estarlo.

Anestesia

Se utilizará anestesia general . Bloqueará cualquier dolor y lo mantendrá dormido durante la cirugía.

Descripción del procedimiento

El médico le controlará la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el pulso. Se colocará una vía intravenosa en el brazo para administrar sedantes y anestesia. La enfermera le rasurará y esterilizará el área de la ingle. Se insertará un catéter en esta área.
El médico le hará una pequeña incisión en el área de la ingle para acceder a una vena. Se colocará el catéter en la vena y se empujará hasta el sitio. Se administrará un colorante especial a través del catéter. El médico podrá ver el recorrido del catéter en un monitor. Las radiografías ayudarán al médico a encontrar el área debilitada o malformada precisa.
Cuando el catéter esté colocado, se insertarán medicamentos, un espiral o material fabricado por el hombre en el catéter hasta el sitio. Esto cerrará o rellenará el vaso sanguíneo. Se realizarán estudios por imágenes para asegurar que los vasos sanguíneos se hayan cerrado.

Inmediatamente después del procedimiento

Se quitará el catéter y la vía intravenosa. Permanecerá quieto durante 6 a 8 horas.

¿Cuánto durará?

30 minutos o más; los procedimientos más complejos pueden llevar varias horas.

¿Cuánto dolerá?

El dolor o las molestias después del procedimiento pueden controlarse con analgésicos.

Hospitalización promedio

Este procedimiento se realiza en un hospital. Habitualmente, la hospitalización dura dos días. Si se presentan complicaciones, deberá permanecer más tiempo.

Cuidados después de la cirugía

En el hospital
  • Descansará en la cama durante varias horas.
  • Se controlarán los signos vitales.
En el hogar
Puede retomar las actividades habituales en el término de una semana. Cuando regrese a casa, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:
  • Descanse durante unos días.
  • Limpie el sitio de la incisión con agua tibia y jabón suave. Utilice una toallita suave para limpiar el área de la incisión con cuidado y mantenerla seca.
  • Tome los medicamentos como se le indique.
  • Participe en terapia de rehabilitación como se le indique.
  • Siga todas las instrucciones del médico.

Llame a su médico

Después de salir del hospital, llame al médico si se presenta alguna de las siguientes situaciones: 
  • Cualquier cambio en la capacidad física (el equilibrio, la fuerza o el movimiento)
  • Cualquier cambio en el estado mental (nivel de consciencia, memoria, pensamiento)
  • Debilidad, entumecimiento, hormigueo
  • Señales de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, sangrado o supuración del sitio de la incisión
  • Dolor de cabeza
  • Cambios en la visión
  • Desmayo
  • Dolor que no puede controlar con los medicamentos que se le administraron
  • Náusea, vómitos
  • Problemas para controlar la vejiga o los intestinos
Llame al servicio de emergencias o diríjase a la sala de urgencias inmediatamente si se presenta alguna de las siguientes situaciones: 
  • Convulsiones
  • Falta de aliento o dolor torácico
  • Pérdida del conocimiento
Si cree que tiene una emergencia, LLAME AL SERVICIO DE EMERGENCIAS .

RESOURCES

The Brain Aneurysm Foundation
http://www.bafound.org/
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
http://www.ninds.nih.gov/

CANADIAN RESOURCES

Brain Injury Association of Canada
http://biac-aclc.ca/
Heart and Stroke Foundation Canada
http://ww2.heartandstroke.ca/splash/

References

Center for Vascular Surgery (Hyman-Newman Institute for Neurology and Neurosurgery). Embolizations. Hyman-Newman Institute for Neurology and Neurosurgery website. Available at: http://neuro.wehealny.org/endo/proc%5Fembolizations.asp . Accessed June 2, 2010.
Neff D. Brain Aneurysm. EBSCO Patient Education Reference Center. Available at:  http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=16&topicID=1034 . Published May 1, 2010. Accessed June 2, 2010.
Radiological Society of North America. Catheter embolization. Radiological Society of North America website. Available at: http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=cathembol . Accessed June 2, 2010.
The Toronto Brain Vascular Malformation Study Group. Endovascular (Embolization) Treatment of aneurysms. The Toronto Brain Vascular Malformation Study Group website. Available at: http://brainavm.oci.utoronto.ca/malformations/embo%5Ftreat%5Faneurysm%5Findex.htm . Accessed June 2, 2010.

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