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Revisión para Cáncer Colorrectal

El propósito de la revisión es el diagnóstico y tratamiento tempranos. Por lo general, los exámenes de revisión se administran a personas sin síntomas actuales, pero que podrían estar en alto riesgo de ciertas enfermedades o condiciones.

Exámenes de Revisión

Examen Rectal Digital - Su profesional en el cuidado de la salud examinará el recto para detectar abultamientos o áreas anormales al insertar un dedo enguantado y lubricado dentro del recto. Aproximadamente la mitad de los cánceres colorrectales se pueden diagnosticar de esta manera, así que es importante que no omita esta parte de su examen físico.
Examen de Sangre Oculta Fecal - Se coloca una pequeña muestra de heces fecales en una tarjeta especial y se examina en un laboratorio para detectar sangre oculta, la cual con frecuencia proviene de un cáncer sangrante. A cualquier resultado positivo para sangre oculta se le debería dar seguimiento como una sospecha de cáncer (aunque no es un diagnóstico totalmente.)
Sigmoidoscopía - El médico inserta un sigmoidoscopio (tubo delgado e iluminado con una pequeña cámara adjunta) dentro del recto para ver el interior de la parte baja del colon y recto para detectar pólipos, tumores, o crecimientos anormales.
Colonoscopía - Una colonoscopía examina el interior del colon y recto completos usando un tubo delgado e iluminado con una pequeña cámara adjunta, la cual se inserta dentro del recto. Si se descubre un pólipo o tejido anormal durante este examen, se debería extirpar y revisar para su examinación posterior.
Se puede realizar una colonoscopía al insertar una sonda dentro del recto (colonoscopía endoscópica), al ingerir un dispositivo especial con cámara (endoscopía con cápsula, la cual sólo está disponible en algunos centros), o mediante el uso de escáneres corporales altamente especializados ( colonoscopía virtual ). Su médico discutirá las técnicas disponibles en su área y le ayudará a decidir cuál es la mejor opción. La mayoría de los pacientes se someten a colonoscopía endoscópica tradicional.
Enema de Bario - Se coloca un líquido de bario dentro del recto a través del ano. El bario es un compuesto metálico que ayuda a resaltar la imagen del tracto gastrointestinal inferior en una radiografía.
Colonoscopía Virtual - Un procedimiento más cómodo, la colonoscopía virtual es un tipo de tomografía computarizada que usa programas de cómputo junto con imagen CT para examinar el colon en busca de pólipos. Se usa un catéter de goma para introducir aire dentro del colon, pero este procedimiento no requiere la introducción de tubos firmes (como lo hace la endoscopía y el enema de bario). Por lo tanto, no hay riesgo de posible lesión a los intestinos. Usted no es sedado, así que el tiempo de recuperación es más corto. Además, usted no necesita conseguir transporte de ida y vuelta del procedimiento, como lo hace la endoscopía.
Estudios indican que la colonoscopía virtual es casi tan efectiva como la endoscopía para determinar la presencia de pólipos. Sin embargo, si se encuentra un pólipo mediante la colonoscopía virtual, se necesita un segundo procedimiento para extirparlo y examinarlo; haciendo que este examen sea inadecuado si usted tiene un riesgo más alto de desarrollar pólipos. Con la endoscopía convencional, por lo general se puede realizar una biopsia al mismo tiempo. La colonoscopía virtual no está disponible en todas partes.

Indicaciones de Revisión

La decisión de ser examinado probablemente se tomará individualmente con base en sus factores de riesgo. The American College of Gastroenterology sugiere las siguientes indicaciones:
Para personas en riesgo promedio
Comenzando a la edad de 50 años:
  • Examen anual para detectar sangre oculta en heces fecales (FOBT)
  • Sigmoidoscopía flexible cada 5 años
  • FOBT anual más sigmoidoscopía flexible cada 5 años
  • Enema de bario cada 5 a 10 años
  • Colonoscopía cada 10 años
Para personas con un pariente de primer grado con inicio de cáncer colorrectal después de la edad de 60 años
  • Comenzar la revisión a la edad de 40 años
  • Revisión preferente: Colonoscopía cada 10 años o con más frecuencia, dependiendo de los resultados de la colonoscopía
Para personas con un pariente de primer grado con inicio de cáncer colorrectal antes de la edad de 60 años
  • Comenzar la revisión a la edad de 40 años o 10 años antes de la edad del diagnóstico del pariente afectado (lo que ocurra primero)
  • Revisión preferente: Colonoscopía cada 3 a 5 años

References

American College of Gastroenterology website. Disponible en: http://www.acg.gi.org/ .

Revision Information

  • Reviewer: Mohei Abouzied, MD
  • Update Date: 09/11/2012