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Diagnóstico de hiperplasia prostática benigna (HPB)

El médico le preguntará acerca de su historial clínico y le realizará una examinación física. El diagnóstico de la HPB es bastante simple cuando se presentan los síntomas típicos y usted se ajusta al perfil de riesgo: ser un hombre mayor. En este momento, la principal preocupación es constatar que usted no tenga cáncer de próstata.
Se realizarán determinados estudios para confirmar el diagnóstico de HPB y para descartar el cáncer de próstata. Primero se realiza un examen rectal digital. Para este examen, el médico inserta un dedo enguantado dentro del recto. De esta manera, el médico puede sentir la superficie de la próstata y calcular el tamaño de la próstata, encontrar enfermedades anales y, posiblemente, identificar un cáncer.
Es probable que se realicen más estudios para detectar la presencia de cáncer, determinar la necesidad de tratamiento y elegir el mejor tratamiento. Los estudios podrían incluir:
Exámenes generales : pueden incluir exámenes de la función renal con medición de creatinina sanguínea y un análisis de orina, que generalmente se realiza con una tira reactiva.
Antígeno prostático específico (PSA) : se recomienda este estudio para todos los hombres a partir de los 40 años. Sin embargo, como cualquier examen de revisión, identifica a algunos pacientes que no tienen cáncer. De hecho, dos terceras partes de los hombres con HPB tienen un PSA elevado. Es posible que le realicen uno o dos exámenes adicionales para confirmar los resultados de esta prueba.
Determinación de orina residual : este es un método para medir la cantidad de orina que queda en la vejiga después de haber orinado. La cantidad de orina que usted no puede expulsar es importante debido a que ese residuo puede provocar una infección u otros problemas renales. Para esta prueba, generalmente se realiza un procedimiento de ultrasonido abdominal para determinar el volumen de orina residual en su vejiga. O bien, si se indica una determinación precisa del volumen por razones clínicas, el médico puede insertar un catéter (tubo) dentro de la vejiga después que usted haya orinado.
Estudio del flujo de orina : implica la realización de exámenes para determinar con qué facilidad y velocidad fluye la orina y cuánta presión genera la vejiga para vaciarse. Es probable que este estudio sea realizado por un urólogo, especialista en enfermedades del tracto urinario.
Examen cistoscópico : un citoscopio es un instrumento largo y delgado que se inserta a través del pene hacia la vejiga. Por lo general, este examen se realiza en aquellos pacientes en quienes está en duda el diagnóstico de HPB. El cistoscopio tiene un lente y una luz que permiten que el urólogo vea la uretra, la próstata y la vejiga. Este instrumento también permite realizar algunos procedimientos mientras el paciente está anestesiado, como la abertura del pasaje a través de la próstata.
Cistometrograma : esta prueba mide el flujo de orina y la presión de la vejiga. Por lo general, se realiza en aquellos pacientes en quienes el tratamiento con medicamentos no resulta satisfactorio o en quienes se está evaluando la probabilidad de realizar un procedimiento quirúrgico.
Ultrasonido transrectal : un ultrasonido es una forma segura de visualizar los órganos internos. Mientras más cercana esté la sonda del órgano objetivo, mejor serán las imágenes. Por lo tanto, la sonda de ultrasonido se inserta dentro del recto para tomar fotografías de la próstata, que está a unos milímetros de distancia. Los casos de cáncer de próstata se pueden detectar de esta manera.

References

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National Kidney Urologic Diseases Information Clearinghouse website. Available at: http://kidney.niddk.nih.gov/ .

Revision Information

  • Reviewer: Adrienne Carmack, MD
  • Update Date: 09/26/2012