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by Alan R

Rabdomiolisis

Definición

La rabdomiolisis se presenta cuando los músculos esqueléticos están dañados y liberan mioglobina en la sangre. La mioglobina es un pigmento que contiene hierro y que puede causar un grave daño a los riñones.

Causas

La rabdomiolisis es el resultado de cualquier padecimiento que ocasione una lesión muscular importante. Éstos incluyen:
  • Ciertas enfermedades musculares
  • Daños musculares graves (por ejemplo, una contusión)
  • Abuso de alcohol o de drogas ilícitas
  • Uso de algunos medicamentos prescritos
  • Ataques graves o convulsiones
  • En pocas ocasiones, procedimientos quirúrgicos complejos que requieren grandes incisiones divisorias de músculos

Factores de riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Los factores que pueden aumentar el riesgo de una herida muscular incluyen:
  • Esfuerzo extremo, como correr en un maratón
  • Golpe de calor
  • Consumo excesivo de alcohol o drogas
  • Trastorno de convulsiones descontroladas

Síntomas

Los síntomas más comunes son:
  • Orinar de color oscuro (café o rojo)
  • Dolor muscular
  • Debilidad muscular
Otros síntomas incluyen:
  • Hinchazón muscular
  • Dolor de espalda
  • Náuseas
  • Vómitos
En casos graves, la rabdomiolisis puede derivar en:
  • Daño o insuficiencia renal debido a una obstrucción del flujo sanguíneo arterial
  • Insuficiencia de varios órganos
  • Latidos cardiacos anormales ( arritmia )
Anatomía del Riñón
Glomerulonefritis
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Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:

Tratamiento

El tratamiento puede incluir:

Hidratación

El tratamiento principal es suministrar grandes cantidades de líquido. Normalmente, los líquidos se inyectan directamente en la vena mediante una IV. La hidratación ayuda a expulsar la mioglobina rápidamente de los riñones, con el fin de reanudar su buen funcionamiento.

Medicamentos

Los medicamentos pueden incluir:
  • Diuréticos: para ayudar a limpiar los riñones
  • Bicarbonato: para reducir los efectos tóxicos de la mioglobina

Diálisis

La diálisis es un procedimiento que utiliza una máquina renal artificial para filtrar la sangre. La sangre limpia regresa a su cuerpo.

Prevención

Los consejos para su prevención incluyen:
  • Tomar líquidos en abundancia cuando:
    • Haga ejercicio
    • Esté sentado o trabajando en un clima caliente y húmedo
  • Evitar el consumo excesivo de alcohol.
  • Evite el consumo de drogas ilícitas.

RESOURCES

National Institute of Health, US National Library of Medicine
http://www.nlm.nih.gov
National Kidney Foundation
http://www.kidney.org

CANADIAN RESOURCES

Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/index-eng.php
The Kidney Foundation of Canada: British Columbia Branch
http://www.kidney.ca

References

National Institute of Health website. Available at: http://www.nih.gov/ .
Pathogenesis and Management of Rhabdomyolysis. Hahnemann University School of Medicine; 1998.
US National Library of Medicine website. Available at: http://www.nlm.nih.gov .

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