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by Randall B

Desorden de Ansiedad Social

(Fobia Social)

Definición

El desorden de ansiedad social es el miedo intenso a las situaciones sociales. Las personas con desorden de ansiedad social:
  • Evitan interactuar con otras personas
  • Son extremadamente temerosas de ser juzgadas negativamente por otros
  • Se sienten humilladas, avergonzadas e inoportunas más fácilmente que otros
La ansiedad social puede ser:
  • Generalizada a todas las interacciones sociales
  • Específica ante ciertas situaciones sociales, como hablar en público
Es mucho más grave que la timidez, ya que puede interferir con el trabajo, la escuela u otras situaciones. También provoca reacciones físicas.
Reacciones físicas a la ansiedad
Reacciones físicas a la ansiedad
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Causas

Se desconoce la causa exacta. Las causas posibles incluyen:
  • Factores genéticos
  • Problemas con la regulación de químicos en el cerebro
  • Un trauma emocional del pasado en situaciones sociales

Factores de riesgo

Los factores que incrementan la probabilidad de sufrir el trastorno de ansiedad social son:

Síntomas

La gente con un desorden de ansiedad social puede tener los siguientes síntomas durante interacciones sociales:
  • Enrojecimiento
  • Sudoración excesiva
  • Temblores
  • Garganta y boca secas
  • Tics musculares
  • Ansiedad intensa
  • Ritmo cardíaco acelerado
  • Sensación de desmayo
Los síntomas pueden comenzar en cualquier situación pública como:
  • Ser molestado o criticado
  • Ser el centro de atención
  • Conocer a nuevas personas
  • Interactuar con figuras de autoridad
  • Interactuar con miembros del sexo opuesto
  • Comer, escribir o hablar en público
  • Usar baños públicos

Diagnóstico

Su médico le preguntará sobre sus miedos y síntomas. Es posible que se le realice un examen físico. Usted puede ser canalizada a un profesional de la salud mental. Este profesional puede realizarle una evaluación psiquiátrica.

Tratamiento

Los tratamientos incluyen:

Terapia Cognitiva-conductual

Con este tipo de terapia el especialista puede:
  • Ayudarlo a superar sus fobias y otros patrones negativos de pensamiento y conducta
  • Enseñarle a controlar los síntomas de la ansiedad con distintos métodos, por ejemplo:
  • Se sugieren cambios en su entorno social para minimizar el estrés percibido:
    • Pueden ser útiles a corto plazo
  • Expóngase gradualmente a las situaciones que le preocupan en un ambiente controlado
Un grupo de apoyo también puede ser útil.

Medicamentos

  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI, por sus siglas en inglés): para aliviar los síntomas de ansiedad y depresión ***
  • Benzodiazepinas, anticonvulsivos ( gabapentina , pregabalina ) e inhibidores de la monoamino oxidasa: para aliviar la ansiedad y la depresión
  • Betabloqueadores: para detener los síntomas de pánico y ansiedad (utilizados para aliviar los episodios de ansiedad típicos del trastorno de ansiedad social)
***Tenga en cuenta los comunicados de salud pública de la FDA respecto de los antidepresivos:
La FDA recomienda que se controle de cerca a las personas que toman antidepresivos. En algunos casos, se han vinculado los medicamentos con un empeoramiento de los síntomas y con pensamientos suicidas. Estos efectos secundarios son más comunes entre los adultos jóvenes y suelen aparecer al comienzo del tratamiento o cuando se aumenta o se disminuye la dosis. Aunque la advertencia se aplica a todos los antidepresivos, los más preocupantes son los de la clase SSRI, como:
  • Prozac ( fluoxetina ), Zoloft ( sertralina ), Paxil ( paroxetina ), Luvox ( fluvoxamina ), Celexa ( citalopram ), Lexapro ( escitalopram )
Para obtener mayor información, visite: http://www.fda.gov/cder/drug/antidepressants/

Prevención

No existen pautas para prevenir el desorden de ansiedad social. Sin embargo, un diagnóstico y un tratamiento tempranos pueden ayudar a prevenir complicaciones tales como:
  • Abuso de sustancias
  • Depresión
  • Que el paciente sea disfuncional en sus interacciones en la escuela, el trabajo, las sociales y familiares

RESOURCES

Anxiety Disorders Association of America
http://www.adaa.org/
Social Phobia/Social Anxiety Association
http://www.socialphobia.org/

CANADIAN RESOURCES

Canadian Psychiatric Association
http://www.cpa-apc.org/
Canadian Psychological Association
http://www.cpa.ca/

References

Consensus statement on social anxiety disorder from the International Consensus Group on Depression and Anxiety. Journal of Clinical Psychiatry . 1998.
National Institute of Mental Health website. Available at: http://www.nimh.nih.gov/ . Accessed October 12, 2005.
National Mental Health Association website. Available at: http://www.nmha.org/ . Accessed October 12, 2005.
Pande AC, Feltner DE, Jefferson JW, et al. Efficacy of the novel anxiolytic pregabalin in social anxiety disorder: a placebo-controlled, multicenter study. J Clin Psychopharmacol . 2004;24:141-149.
Schneier FR: Social anxiety disorder NEJM . 2006;355:1029-1036.
Social anxiety disorder: a common, under-recognized mental disorder. Am Fam Physician . 1999.
Stein DJ, Ipser JC, van Balkom AJ. Pharmacotherapy for social anxiety disorder. Cochrane Review. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd; 2005(3).
Van Ameringen M, Mancini C, Styan G, Donison D. Relationship of social phobia with other psychiatric illness. J Affect Disord . 1991; 21:93-99.

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