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Citrus aurantium

Nombres Alternos / Términos Relacionados

  • Naranja amarga
  • Naranja Sevilla
  • Naranja agria

Uses

Principales Usos Propuestos

Otros Usos Propuestos

Citrus aurantium es el nombre en latín para una fruta llamada naranja Sevilla, o naranja amarga. El jugo, cáscara, y aceite esencial se han usado medicinalmente. Usos tradicionales incluyen problemas digestivos, epilepsia, fatiga, insomnio, infecciones, problemas respiratorios, problemas cutáneos, y muchos otros usos. Como saborizante, la esencia de la naranja amarga se encuentra en las bebidas Triple Sec y Cointreau.

¿Para Qué Se Usa el Citrus aurantium Hoy en Día?

El jugo de citrus aurantium y su cáscara contienen el químico estimulante sinefrina, así como estimulantes relacionados como octopamina, tiramina, N-metiltiramina, y hordelina. Con base en esto, Citrus aurantium se ha comercializado ampliamente como un producto para la pérdida de peso . Sin embargo, no hay evidencia confiable de que Citrus aurantium sea efectivo, y razón considerable para preocuparse de que pueda causar daño (vea Temas de Seguridad ). La declaración tranquilizadora hecha por algunos productores de que Citrus aurantium ofrece los "beneficios de la efedra sin los riesgos" no está apoyada por evidencia científica.
El único estudio doble ciego, controlado con placebo publicado sobre el jugo de Citrus aurantium no examinó a la hierba sola, sino que evaluó un producto de combinación que también contenía cafeína y hierba de San Juan . 1 Aunque estos resultados fueron un tanto positivos, el estudio en general fue demasiado preliminar como para alcanzar conclusiones confiables. Un estudio incluso menos confiable evaluó el componente sinefrina de Citrus aurantium y encontró posibles acciones "quemadoras de grasa". 2 En vista de la debilidad de la evidencia a favor de Citrus aurantium , y la considerable evidencia de que presenta riesgos para la salud, no recomendamos usarlo para la pérdida de peso.
Otra evidencia, demasiado débil como para confiar en ella en absoluto, insinúa que los extractos ricos en sinefrina de Citrus aurantium podrían tener efectos antidepresivos . 3,4
Además de sinefrina y otros estimulantes, la cáscara entera de Citrus aurantium contiene citral, limoneno, y varios bioflavonoides citrus , incluyendo hesperidina, neoesperidina, naringina, y rutina. Evidencia débil insinúa que estas sustancias podrían tener acciones preventivas de cáncer5,6 y antivirales. 7
El aceite esencial de Citrus aurantium contiene linalool y la sustancia fragante limoneno y podría tener efectos antiansiedad y sedantes. 8 Sin embargo, ninguno de estos usos propuestos tiene más que evidencia extremadamente preliminar de apoyo.

Dosis

Muchos productos de Citrus aurantium están hechos del jugo y/o extractos concentrados de la cáscara y se dice que contienen un porcentaje fijo de sinefrina o aminos totales. Una dosis típica recomendada de tales productos varía de 100 a 150 mg de dos a tres veces diariamente. Sin embargo, estas dosis pueden ser peligrosas.

Temas de Seguridad

La mayoría de las preocupaciones de seguridad con respecto a citrus aurantium se relacionan con sus componentes estimulantes.
El medicamento sinefrina se conoce por producir muchos efectos secundarios desagradables y posiblemente peligrosos, incluyendo dolor de cabeza, agitación, frecuencia cardiaca rápida, y palpitaciones cardiacas. En algunas personas, puede causar angina de pecho , daño renal, presión incrementada en el ojo, y circulación sanguínea reducida al corazón y las extremidades. Las otras aminas estimulantes en Citrus aurantium pueden incrementar dichos efectos. Existe sólo un reporte de caso de un ataque cardiaco que posiblemente parece estar relacionado con el uso de un suplemento de citrus aurantium, 9 y otro que vincula a la hierba con apoplejía. 14El jugo de citrus aurantium o extractos concentrados pueden elevar la presión arterial e incrementar la frecuencia cardiaca 15 y por lo tanto no los deberían usar personas con enfermedades cardiovasculares o presión arterial elevada . También deberían evitar la hierba personas con glaucoma .
La sinefrina también puede interactuar con numerosos medicamentos y otros fármacos, incluyendo estimulantes (p.e., efedrina , pseudoefedrina (Sudafed), Ritalin, e incluso cafeína) y anestésicos. El componente tiramina de Citrus aurantium puede causar efectos secundarios mortales cuando se combina con medicamentos en la familia de inhibidores MAO .
La cáscara y el aceite esencial de Citrus aurantium pueden causar fotosensibilidad (tendencia incrementada a reaccionar a la exposición solar). Por esta razón, no se recomienda el tratamiento de combinación con medicamentos que causan los mismos efectos secundarios (como antibióticos sulfa ).
Finalmente, el jugo de Citrus aurantium puede alterar la manera en la que el hígado procesa varios medicamentos, posiblemente elevando o disminuyendo sus niveles. 10-13
En particular, los medicamentos ciclosporina y felodipina (un bloqueador del canal de calcio ) se cree que son afectados por el jugo de Citrus aurantium , pero otros numerosos medicamentos también pueden interactuar con él. Por esta razón, recomendamos que si usted está tomando algún medicamento que sea crítico para su salud, no debería tomar jugo de Citrus aurantium .
No se ha establecido la seguridad en niños pequeños, mujeres embarazadas o en lactancia, o personas con enfermedad hepática o renal severa.

Interacciones Que Debería Conocer

Si usted está tomando
  • Medicamentos en la familia de inhibidores MAO : No use Citrus aurantium en absoluto.
  • Efedrina, pseudoefedrina (Sudafed), Ritalin, ciclosporina , bloqueadores del canal de calcio, medicamentos que causan fotosensibilidad (como antibióticos sulfa ), o algún medicamento que sea crítico para su salud: No use Citrus aurantium sin consultarlo con un médico.

References

1 Colker CM, Kalman DS, Torina GC, et al. Effects of Citrus aurantium extract, caffeine, and St. John's wort on body fat loss, lipid levels, and mood states in overweight healthy adults. Curr Ther Res . 1999;60:145-153.

2 Hedrei P, Gougeon R. Thermogenic effect of beta-sympathicomimetic compounds extracted from Citrus aurantium . McGill Nutrition and Food Science Center, Royal Victoria Hospital. 1997.

3 Kim KW, Kim HD, Jung JS, et al. Characterization of antidepressant-like effects of p-synephrine stereoisomers. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol . 2001;364:21-6.

4 Song DK, Suh HW, Jung JS, Wie MB, Son KH, Kim YH. Antidepressant-like effects of p-synephrine in mouse models of immobility tests. Neurosci Lett . 1996;23;214:107-10.

5 Miyazawa M, Okuno Y, Fukuyama M, Nakamura S, Kosaka H. Antimutagenic activity of polymethoxyflavonoids from Citrus aurantium . J Agric Food Chem . 1999;47:5239-44.

6 Satoh Y, Tashiro S, Satoh M, Fujimoto Y, Xu JY, Ikekawa T. Studies on the bioactive constituents of Aurantii Fructus Immaturus. Yakugaku Zasshi . 1996;116:244-50.

7 Kim DH, Song MJ, Bae EA, Han MJ. Inhibitory effect of herbal medicines on rotavirus infectivity. Biol Pharm Bull . 2000;23:356-8.

8 Carvalho-Freitas MI, Costa M. Anxiolytic and sedative effects of extracts and essential oil from Citrus aurantium L. Biol Pharm Bull . 2002;25:1629-33.

9 Nykamp DL, Fackih MN, Compton AL. Possible association of acute lateral-wall myocardial infarction and bitter orange supplement. Ann Pharmacother . 2004;38:812-6.

10 Edwards DJ, Fitzsimmons ME, Schuetz EG, et al. 6',7'-Dihydroxybergamottin in grapefruit juice and Seville orange juice: effects on cyclosporine disposition, enterocyte CYP3A4, and P-glycoprotein. Clin Pharmacol Ther . 1999;65:237-44.

11 Malhotra S, Bailey DG, Paine MF, Watkins PB. Seville orange juice-felodipine interaction: comparison with dilute grapefruit juice and involvement of furocoumarins. Clin Pharmacol Ther . 2001;69:14-23.

12 Hou YC, Hsiu SL, Tsao CW, Wang YH, Chao PD. Acute intoxication of cyclosporin caused by coadministration of decoctions of the fruits of Citrus aurantium and the Pericarps of Citrus grandis . Planta Med . 2000;66:653-5.

13 Malhotra S, Bailey DG, Paine MF, Watkins PB. Seville orange juice-felodipine interaction: comparison with dilute grapefruit juice and involvement of furocoumarins. Clin Pharmacol Ther . 2001;69:14-23.

14 Bouchard NC, Howland MA, Greller HA et al. Ischemic stroke associated with use of an ephedra-free dietary supplement containing synephrine. Mayo Clin Proc . 2005;80:541-5.

15 Bui LT, Nguyen DT, Ambrose PJ. Blood Pressure and Heart Rate Effects Following a Single Dose of Bitter Orange. Ann Pharmacother . 2006;40:53-57.

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